ADHS im Erwachsenenalter
Symptomatik
Ein ADHS als Syndrom und nicht als Störung hat nicht nur negative Seiten!
- Aktivität - Energie
- Neugier
- Risikobereitschaft
- Ablenkbarkeit - Kreativität
- Phantasie
- Rasche Auffassungsgabe
- "Hyperfokussieren"
- Impulsivität – Spontanität …
Kardinalsymptome sind Aufmerksamkeitsstörung, Hyperaktivität und Impulsivität.
Diagnostische Zusatzkriterien
- Zeitraum von mindestens 6 Monaten
- Auffälligkeiten vor dem 6. Lebensjahr
- Entwicklungsstand der Person nicht angemessen
- Beeinträchtigungen in mehreren Bereichen
Häufigkeit und Verlauf
3% bis 6% aller Kinder im Alter von 4-16 Jahren sind betroffen.
Geschlechtsspezifische Verteilung von ca. 3:1
Persistieren ins Erwachsenenalter bei ca. 30% - 60%
("Drittel-Regel": ein Drittel Vollremission, ein Drittel leichte Symptomatik, ein Drittel das Vollbild im Erwachsenenalter)
Symptomwandel auf dem Weg zum
ADHS im Erwachsenenalter
- "Abnahme" der Hyperaktivität
- "Zunahme" der kognitiven Beeinträchtigung
(Aufmerksamkeitsstörung und dysexekutives Syndrom)
- "verschiedene Wege" der Impulsivität
- Säuglingsalter:
Regulationsstörungen, Beziehungsstörungen, ("Schreikinder", Trinkstörung, Schlafstörung)
- Vorschulalter:
Motorische Unruhe – ungesteuertes Explorationsverhalten, Feinmotorische Schwierigkeiten, Enuresis, Enkopresis, Sprach- und Sprechstörungen
- Schulalter/Jugendalter:
Lernschwierigkeiten, Teilleistungsstörungen (RLS), Dyskalkulie, Verhaltensauffälligkeiten (Klassenclown, Außenseiter), erhöhte Unfallhäufigkeit, komorbid häufig Angst- und Tic-Störung
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- Erwachsenenalter:
gesamte Spektrum psychiatrischer Komorbiditäten, vermehrte Schulabbrüche, Arbeitsplatzwechsel, erhöhte Unfallhäufigkeit, Schwangerschaftsabbrüche, Delinquenz
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(Leit-)Symptome des adulten ADHS
- Subjektiv zu geringes Leistungsvermögen
- Vergesslichkeit bzw. Verlegen von Dingen
- Probleme in der Organisation bzw. Bewältigung
von gleichzeitig mehreren Aufgaben
- Impulsivität in mehreren Bereichen
- Extreme Abhängigkeit der Leistungsfähigkeit von äußeren Faktoren
- Intoleranz von Langeweile und fehlende Entspannungsfähigkeit
- Fehlende Motivation für Alltagstätigkeiten und geringe Ausdauer bei monotonen Beschäftigungen
- Motorische oder starke innere Unruhe
ADHS im Erwachsenenalter - "kleines dysexekutives Syndrom"
- Zeitgefühl und (nonverbales) Gedächtnis
- Inhibition von Reizen
- Fähigkeit zur Selbstverbalisation und Reflektion (verbales Arbeitsgedächtnis)
- Kontrolle von Emotion und Arousal
- Planung und Rekonstitution
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